Para os cuidados do pr\u00e9-natal a avalia\u00e7\u00e3o e predi\u00e7\u00e3o de riscos s\u00e3o de fundamental import\u00e2ncia. Umas das ferramentas mais utilizadas com esse intuito \u00e9 o ultrassom, permitindo avalia\u00e7\u00e3o da sa\u00fade fetal por meio de par\u00e2metros biom\u00e9tricos e avalia\u00e7\u00e3o do l\u00edquido amni\u00f3tico.<\/p>\n\n\n\n
O ultrassom no primeiro trimestre possui a fun\u00e7\u00e3o de comprovar a gravidez, datar a gesta\u00e7\u00e3o e avaliar poss\u00edveis anomalias que comprometam o bem-estar materno e fetal. Dentre as patologias \u00e9 poss\u00edvel identificar, por exemplo, restri\u00e7\u00e3o de crescimento fetal. Essa condi\u00e7\u00e3o sabidamente coloca o feto em maior risco de morbidade e mortalidade perinatal, complica\u00e7\u00f5es neonatais, paralisia cerebral e doen\u00e7as cr\u00f4nicas na vida adulta. Para fetos com restri\u00e7\u00e3o de crescimento o carro-chefe da avalia\u00e7\u00e3o de risco \u00e9, sem d\u00favida, o Doppler de art\u00e9ria umbilical. Na sistematiza\u00e7\u00e3o do Doppler em obstetr\u00edcia, encontramos quatro modelos de apresenta\u00e7\u00e3o que se relacionam a patologias materno-fetais espec\u00edficas. O modelo obstrutivo \u00e9 observado na doen\u00e7a hipertensiva espec\u00edfica da gravidez, o modelo an\u00eamico \u00e9 visto nos estados hiperdin\u00e2micos da doen\u00e7a hemol\u00edtica perinatal, o modelo malformativo relaciona-se \u00e0s malforma\u00e7\u00f5es fetais, e o modelo metab\u00f3lico \u00e9 encontrado em gestantes diab\u00e9ticas.<\/p>\n\n\n\n
Os dados obtidos no grupo de gestantes que n\u00e3o desenvolveram complica\u00e7\u00f5es na gesta\u00e7\u00e3o mostraram diminui\u00e7\u00e3o progressiva nos tr\u00eas \u00edndices Doppler (\u00edndice de resistividade, \u00edndice de pulsatilidade e rela\u00e7\u00e3o A\/B) nos quatro exames realizados. Essa queda nos \u00edndices Doppler com o avan\u00e7ar da gravidez espelha uma adequada invas\u00e3o trofobl\u00e1stica e a conseq\u00fcente multiplica\u00e7\u00e3o do sistema viloso, resultando em cont\u00ednua redu\u00e7\u00e3o da imped\u00e2ncia ao fluxo sangu\u00edneo nas art\u00e9rias uterinas.<\/p>\n\n\n\n
Pesquisadores procuraram determinar a performance de rastreamento para pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia por meio da avalia\u00e7\u00e3o das art\u00e9rias uterinas entre 11 e 13 semanas de gravidez. Observou-se que a avalia\u00e7\u00e3o pelo Doppler de art\u00e9rias uterinas no primeiro trimestre \u00e9 particularmente efetiva para a detec\u00e7\u00e3o de casos precoces, associado a dados maternos e marcadores bioqu\u00edmicos. A dopplerfluxometria \u00e9 o melhor indicador de bem-estar fetal e, as altera\u00e7\u00f5es nele observadas, podem ser divididas em precoces (art\u00e9ria umbilical e art\u00e9ria cerebral media) e tardias (ducto venoso e veia umbilical). O Doppler da art\u00e9ria umbilical \u00e9 o \u00fanico procedimento de avalia\u00e7\u00e3o anteparto da vitalidade fetal que melhora a mortalidade perinatal, conforme estudos randomizados<\/strong><\/p>\n\n\n\n Estudos demonstram que a dopplerfluxometria das art\u00e9rias uterinas entre 20 e 24 semanas de gesta\u00e7\u00e3o<\/strong> tem taxas de detec\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00e3o bilateral de 52% quando utilizada sozinha e de 57% quando associada a fatores maternos. Tal avalia\u00e7\u00e3o mostrou-se efetiva no rastreio da pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia severa que necessita de antecipa\u00e7\u00e3o do parto antes de 34 semanas, com taxa de detec\u00e7\u00e3o de 85%.<\/p>\n\n\n\n O Doppler das art\u00e9rias uterinas com 23 semanas de gravidez apresentando incisura bilateral e IR (\u00edndice de resist\u00eancia) > 0,58, \u00e9 altamente preditivo de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia grave\/precoce (antes de 34 semanas). Al\u00e9m disso, avalia\u00e7\u00e3o das art\u00e9rias uterinas possui valor preditivo negativo bastante elevado, sendo assim, pacientes com exame normal possuem risco de desenvolver pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia semelhantes ao de pacientes de baixo risco.<\/p>\n\n\n\n Nossos dados demonstram a import\u00e2ncia da realiza\u00e7\u00e3o do estudo Doppler das art\u00e9rias uterinas, juntamente a avalia\u00e7\u00e3o morfol\u00f3gica, mesmo em popula\u00e7\u00f5es de baixo risco e que a melhor \u00e9poca para a sua realiza\u00e7\u00e3o se encontra entre 11 \u2013 13 semanas e entre 24\u201326 semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n DAUT GALV\u00c3O DE FRAN\u00c7A JUNIOR CRM-MS 5743 \/ RQE N\u00ba: 6418<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Para os cuidados do pr\u00e9-natal a avalia\u00e7\u00e3o e predi\u00e7\u00e3o de riscos s\u00e3o de fundamental import\u00e2ncia. Umas das ferramentas mais utilizadas com esse intuito \u00e9 o ultrassom, permitindo avalia\u00e7\u00e3o da sa\u00fade fetal por meio de par\u00e2metros biom\u00e9tricos e avalia\u00e7\u00e3o do l\u00edquido amni\u00f3tico. O ultrassom no primeiro trimestre possui a fun\u00e7\u00e3o de comprovar a gravidez, datar a […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":447,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-446","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=446"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":448,"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446\/revisions\/448"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media\/447"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diagnosticams.com.br\/home\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
M\u00e9dico Radiologista da Cl\u00ednica Diagn\u00f3stica<\/p>\n\n\n\n